脊髄損傷の後遺障害

手や足に麻痺が残る

脊椎への強い外力で

脊髄損傷は、脊髄を保護している脊椎（頚椎・腰椎など）への強い外力で生じ、その後遺症として、麻痺が手や足に残ることがあります。

脊髄は、脳とともに中枢神経を構成し、身体各部の知覚を脳へ伝え、脳からの命令を身体各部へ伝える役割を果たてしています。

その脊髄が損傷することにより、損傷した脊髄から出ている神経（脊髄神経）に支配された手や足の領域に麻痺が生じるのです。

脊髄損傷の後遺障害等級、麻痺の範囲と程度などについてご案内します。

交通事故による脊髄損傷の後遺障害は、介護を要する後遺障害の1、2級と、その他の後遺障害の3、5、7、9、12級に分類されています。

それら脊髄損傷の等級認定基準では、麻痺について「四肢麻痺」「対麻痺」など範囲による区分と、「高度」「中等度」「軽度」という程度による区分が用いられており、これら麻痺の範囲と程度については後述します。

脊髄損傷の後遺障害認定基準は以下のとおりです。

脊髄損傷による介護を要する後遺障害

　　　（自賠法施行令の別表第1）

1級1号
　脊髄損傷による症状のため、生命維持に必要な身のまわり処理の動作について常に他人の介護を要する状態であり、以下が該当するとされています。

• 高度の四肢麻痺。
• 高度の対麻痺。
• 中等度の四肢麻痺であって、食事・入浴・用便・更衣等について常時介護を要する。
• 中等度の対麻痺であって、食事・入浴・用便・更衣等について常時介護を要する。

2級1号
　脊髄損傷による症状のため、生命維持に必要な身のまわり処理の動作について随時介護を要する状態であり、以下が該当するとされています。

• 中等度の四肢麻痺。
• 軽度の四肢麻痺であって、食事・入浴・用便・更衣等について随時介護を要する。
• 中等度の対麻痺であって、食事・入浴・用便・更衣等について随時介護を要する。

脊髄損傷によるその他の後遺障害

　　　（自賠法施行令の別表第2）

3級3号
　生命維持に必要な身のまわり処理の動作は可能であるが、脊髄損傷による症状のために労務に服することができない状態であり、以下が該当するとされています。

• 軽度の四肢麻痺（2級1号の2つめに該当する場合を除く）。
• 中等度の対麻痺（1級1号の4つめ又は2級1号の3つめに該当する場合を除く）。

5級2号
　脊髄損傷による症状のため、きわめて軽易な労務のほかに服することができない状態であり、以下が該当するとされています。

• 軽度の対麻痺。
• 一下肢の高度の単麻痺。

7級4号
　脊髄損傷による症状のため、軽易な労務以外には服することができない状態であり、以下が該当するとされています。

• 一下肢の中等度の単麻痺。

9級10号
　通常の労務に服することはできるが、脊髄損傷による症状のため、就労可能な職種の範囲が相当な程度に制限される状態であり、以下が該当するとされています。

• 一下肢の軽度の単麻痺。

12級13号
　通常の労務に服することはできるが、脊髄損傷による症状のため、多少の障害を残す状態であり、以下が該当するとされています。

• 運動性、支持性、巧緻性及び速度についての支障がほとんど認められない程度の軽微な麻痺を残す。
• 運動障害は認められないものの、広範囲にわたる感覚障害が認められる。