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下肢の後遺障害等級(足指以外)

下肢の後遺障害等級
(足指以外)

欠損・機能・変形・短縮の後遺障害

交通事故の後遺障害のうち、下肢の後遺障害は、欠損障害・機能障害・変形障害・短縮障害に区分されています。
(ここでいう「下肢」は、「足指」を除きます)
それぞれの後遺障害等級は、以下のとおりです。



下肢の欠損障害

両下肢をひざ関節以上で失つた 1級5号
両下肢を足関節以上で失つた 2級4号
1下肢をひざ関節以上で失つた 4級5号
両足をリスフラン関節以上で失つた 4級7号
1下肢を足関節以上で失つた 5級5号
1足をリスフラン関節以上で失つた 7級8号

両下肢をひざ関節以上で失つた 1級
両下肢を足関節以上で失つた 2級
1下肢をひざ関節以上で失つた 4級
両足をリスフラン関節以上で失つた 4級
1下肢を足関節以上で失つた 5級
1足をリスフラン関節以上で失つた 7級

下肢の欠損障害の認定基準

「下肢をひざ関節以上で失った」とは、次のいずれかに該当するものをいう。

a 股関節において寛骨と大腿骨を離断
b 股関節とひざ関節との間において切断
c ひざ関節において、大腿骨と脛骨及び腓骨とを離断

「下肢を足関節以上で失った」とは、次のいずれかに該当するものをいう。

a ひざ関節と足関節との間において切断
b 足関節において、脛骨及び腓骨と距骨とを離断

 「リスフラン関節以上で失った」とは、次のいずれかに該当するものをいう。

a 足根骨(踵骨、距骨、舟状骨、立方骨及び3個の楔状骨からなる)において切断
b リスフラン関節において中足骨と足根骨とを離断


下肢の機能障害

両下肢の用を全廃 1級6号
1下肢の用を全廃 5級7号
1下肢の3大関節中の2関節の用を廃した 6級7号
1下肢の3大関節中の1関節の用を廃した 8級7号
1下肢の3大関節中の1関節の機能に著しい障害を残す 10級11号
1下肢の3大関節中の1関節の機能に障害を残す 12級7号

両下肢の用を全廃 1級
1下肢の用を全廃 5級
1下肢の3大関節中の2関節の用を廃した 6級
1下肢の3大関節中の1関節の用を廃した 8級
1下肢の3大関節中の1関節の機能に著しい障害を残す 10級
1下肢の3大関節中の1関節の機能に障害を残す 12級

下肢の機能障害の認定基準

「下肢の用を全廃」とは、3大関節(股関節・ひざ関節・足関節)のすべてが強直したものをいう。
 なお、3大関節が強直したことに加え、足指全部が強直したものもこれに含まれる。

 「関節の用を廃した」とは、次のいずれかに該当するものをいう。

a 関節が強直した
b 関節の完全弛緩性麻痺又はこれに近い状態にある
 「これに近い状態」とは、他動では可動するものの、自動運動では関節の可動域が健側の可動域角度の10%程度以下となったものをいう。
c 人工関節・人工骨頭を挿入置換した関節のうち、その可動域が健側の可動域角度の2分の1以下に制限されている

 「関節の機能に著しい障害を残す」とは、次にいずれかに該当するものをいう。

a 関節の可動域が健側の可動域角度の2分の1以下に制限されている
b 人工関節・人工骨頭を挿入置換した関節のうち、上記のc以外

 「関節の機能に障害を残す」とは、関節の可動域が健側の可動域角度の4分の3以下に制限されているものをいう。


下肢の変形障害

1下肢に偽関節を残し、著しい運動障害を残す 7級10号
1下肢に偽関節を残す 8級9号
長管骨に変形を残す 12級8号

1下肢に偽関節を残し、著しい運動障害を残す 7級
1下肢に偽関節を残す 8級
長管骨に変形を残す 12級

下肢の変形障害の認定基準

「偽関節を残し、著しい運動障害を残す」とは、次のいずれかに該当し、常に硬性補装具を必要とするものをいう。

a 大腿骨の骨幹部又は骨幹端部に癒合不全を残す
b 脛骨及び腓骨の両方の骨幹部又は骨幹端部に癒合不全を残す
c 脛骨の骨幹部又は骨幹端部に癒合不全を残す

 「偽関節を残す」とは、次のいずれかに該当するものをいう。

a 大腿骨の骨幹部又は骨幹端部に癒合不全を残すもので、上記のa以外
b 脛骨及び腓骨の骨幹部又は骨幹端部に癒合不全を残すもので、上記のb以外
c 脛骨の骨幹部又は骨幹端部に癒合不全を残すもので、上記のc以外

ウ 下肢の「長管骨に変形を残す」とは、次のいずれかに該当するものをいう。
 これらの変形が同一の長管骨に複数存する場合もこれに含まれる。

a 次のいずれかに該当する場合であって、外部から想見できる程度(15度以上屈曲して不正癒合)以上のもの

(a) 大腿骨に変形を残す
(b) 脛骨に変形を残す
 なお、腓骨のみの変形であっても、その程度が著しい場合にはこれに該当する。

b 大腿骨もしくは脛骨の骨端部に癒合不全又は腓骨の骨幹部もしくは骨幹端部に癒合不全を残す
c 大腿骨又は腓骨の骨端部のほとんどを欠損
d 大腿骨又は腓骨(骨端部を除く)の直径が3分の2以下に減少
e 大腿骨が外旋45度以上又は内旋30度以上回旋変形癒合
  この場合、外旋45度以上又は内旋30度以上回旋変形癒合していることは、次のいずれにも該当することを確認することによって判定する。

(a) 外旋変形癒合にあっては股関節の内旋が0度を超えて可動できないこと、内旋変形癒合にあっては股関節の外旋が15度を超えて可動できないこと
(b) X線写真等により、明らかに大腿骨の回旋変形癒合が認められること
 なお、長管骨の骨折部が良方向に短縮なく癒着している場合は、たとえ、その部位に肥厚が生じていても長管骨の変形としては取り扱わない。


下肢の短縮障害

1下肢を5㎝以上短縮した 8級5号
1下肢が5㎝以上長くなった 8級相当
1下肢を3㎝以上短縮した 10級8号
1下肢が3㎝以上長くなった 10級相当
1下肢を1㎝以上短縮した 13級8号
1下肢が1㎝以上長くなった 13級相当

1下肢を5㎝以上短縮した 8級
1下肢が5㎝以上長くなった 8級
相当
1下肢を3㎝以上短縮した 10級
1下肢が3㎝以上長くなった 10級
相当
1下肢を1㎝以上短縮した 13級
1下肢が1㎝以上長くなった 13級
相当

下肢の短縮障害の測定

「下肢の短縮」については、上前腸骨棘と下腿内果下端間の長さを健側の下肢と比較することによって等級を認定する。
測定に当たっては、事前に両端部に印をつけ、巻尺は屈曲しないように注意する。


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